仍然酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕有的以海马体脱髓鞘和坏死为特平的疾病症，常见于酒精中毒病变。最近，来自印度科泽科德所学院内科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，刊发在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病变，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近梦境及执行失常，精神改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度出血，整个海马体高信号，结构原有

治疗：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以海马体的外围层所致都是以，背层和腹层相对于原有，表现出「三明治平」。 其他所致的胶质有前结成、后结成、皮质神经纤维束、中脑胶质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，步态异常，发作发作及送医。

主要特色

1. 酒精中毒病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体高信号；

2. 磁共振波谱是重要的主要用途治疗技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾病症发作后的前 4 个月下降，随后出现脂肪酸峰、脂质峰，这些发现与临床疼痛的恢复不符。

检验治疗

海马体胶质瘤：占位效应致使海马体肿大。

脱髓鞘：病症灶通常时域，垂直分布，椭圆形 Dawson 指头平。

甲状腺病症变：病症变通常非常时域。

Wernicke 帕金森氏症症：通常累及下轴突、轴突和中脑导水管区域内灰质。

治疗

尚无具体由此可知的治疗，通常肠外得到柠檬酸。

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出版人： 费德勒