关于小儿癫痫的疗法

关于小儿癫痫的疗法 癫痫,小儿,疗法 摘要:同1发作类型或同1药物因个体而异，其医治剂量应从小剂量开始，结合临床效应，个体化的精细调剂。另外，小儿癫痫的疗法根据药物的半衰期公道安排服药次数，评价到达稳态血药浓度的时间。癫痫是1种症状，虽然临床病状1样，但每一个患者的病因1点都不相同，而医治相同，预计后期会有1样的地方，因此可以将癫痫看作1种不同于1般的疾病。癫痫的病因分为3类，即原发性癫痫、隐源性癫痫、症状性癫痫。在所有癫痫发作的背后都有1个特别的病的缘由，癫痫发作具有的有3种:①病人惊厥闹值低下，这是由遗传病因所决定的;②可有引发癫痫发作的大脑病变;③有可以引发发作的诱因。由于目前条件不是很好，临床上并不是全部病人都可能发现与证实病因。那末小儿癫痫的疗法是甚么？小儿癫痫的疗法，下面就由专家为你作详细介绍：(1)医治癫痫的医治目的是控制癫痫发作，提 摘要:同1发作类型或同1药物因个体而异，其医治剂量应从小剂量开始，结合临床效应，个体化的精细调剂。另外，小儿癫痫的疗法根据药物的半衰期公道安排服药次数，评价到达稳态血药浓度的时间。

癫痫是1种症状，虽然临床病状1样，但每一个患者的病因1点都不相同，而医治相同，预计后期会有1样的地方，因此可以将癫痫看作1种不同于1般的疾病。

癫痫的病因分为3类，即原发性癫痫、隐源性癫痫、症状性癫痫。在所有癫痫发作的背后都有1个特别的病的缘由，癫痫发作具有的有3种:①病人惊厥闹值低下，这是由遗传病因所决定的;②可有引发癫痫发作的大脑病变;③有可以引发发作的诱因。由于目前条件不是很好，临床上并不是全部病人都可能发现与证实病因。那末小儿癫痫的疗法是甚么？

小儿癫痫的疗法，下面就由专家为你作详细介绍：

(1)医治癫痫的医治目的是控制癫痫发作，提高患儿生活质量。正确的诊断是公道医治的条件。癫痫的综合医治包括药物医治(以抗癫痫药物医治为主)和非药物医治(预防危险因素、心理医治、外科医治、酮源性饮食医治及病因医治等)。

1.抗癫痫药物医治 抗癫痫药物是控制发作的主要手段。癫痫药物医治的原则包括：

(1)尽早医治：1旦诊断明确，宜尽早医治，1般反复发作2次以上可给予抗癫痫药物医治，但对初次发作呈癫痫延续状态或明显有脑侵害病例即刻开始规则用药。

(2)根据发作类型选药：药物选择目前主要根据癫痫的发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适合的选药甚或加重癫痫发作。

(3)提倡单药医治：尽可能采取单1的抗癫痫药物，80％病例单药医治满意，剂量从小至大，到达有效医治剂量，特别是卡马西平、氯硝西泮(氯硝安定)、扑米酮(扑痫酮)及新的抗癫痫药拉莫3嗪、托吡酯等，可减少不良反应。

(4)剂量个体化：同1发作类型或同1药物因个体而异，其医治剂量应从小剂量开始，结合临床效应，个体化的精细调剂。另外，小儿癫痫的疗法根据药物的半衰期公道安排服药次数，评价到达稳态血药浓度的时间。

(5)换药需逐渐过度：当原有抗癫痫药物医治无效，需换另外一种新的抗癫痫药物时，两药交替应有1定时间的过度，逐步停用原来的药物，避免癫痫复发或出现癫痫延续状态。血浓度监测主要对医治不满意病例和联适用药病例。

(6)注意药物相互作用：10％～15％癫痫患者对单药医治无效，需联合两种或数种药物合并医治。联适用药注意药物间相互作用，如肝酶引诱剂有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮(扑痫酮);肝酶抑制剂有丙戊酸钠，联适用药或从适用方案中撤除某1药物可引发扑朔迷离的血药浓度的变化，了解药物之间相互作用对指点癫痫医治、调剂药物剂量甚为重要。

(7)疗程要长，停药要慢：1般停止发作后需继续服用3～4年，脑电图监测正常后，经过1～2年逐步减药至停药。若正值青春发育期，比较好延迟青春期以后。固然不同病因、不同发作类型的癫痫服药疗程则不相同：失神发作控制后1～2年;新生儿癫痫控制后1/2年;脑炎、脑外伤继发癫痫，发作停止后1 年;复杂部份性、肌阵挛性、失张力性发作或器质性病变引发全身性大发作者3～4年。

(8)注意抗癫痫药物不良反应：定期随访，定期检测肝肾功能和血药浓度，熟习各种药物的不良反应。

2.预防复发 寻觅患者癫痫的病因和引发因素，应避免各种引发因素，如感染、外伤、过度兴奋、睡眠剥夺、有害的感光刺激等，减少癫痫复发的概率。

3.外科医治 其适应证主要是长时间药物医治无效的难治性癫痫、症状性部份性癫痫。近年来发达国家的外科医治，术前定位、术后评价有了迅速发展，文献报告术后70％癫痫又取得不同程度改良和治愈。掌握手术的适应证并进行术前各种检查如脑电图、硬膜下脑电图、SPECT及PET明确异常的部位，癫痫的起源;头部CT及 MRI明确脑部结构改变;特别是新近展开的FMRI和IAP检查既判断病灶的位置，还可肯定脑部重要的皮质功能，对手术的选择很有帮助。至于手术种类常见有大脑半球切除术、皮质切除术、胼胝体切除术、立体定向手术及颞叶切除术等，以到达切除病灶或阻断癫痫放电通路。小儿癫痫的疗法术后评估甚为重要，除视察临床发作外，还要进行神经心理测定、视察儿童生长发育。 4.癫痫延续状态医治 惊厥性癫痫延续状态急救医治参见小儿惊厥，是防治的重点;非惊厥性癫痫延续状态虽不会致使危及生命的全身并发症，但临床仍应积极处理，可用氯硝西泮(氯硝基安定)等医治。

5.其他医治(1)对难治性癫痫患者还可以使用非抗癫痫药物辅助医治：钙离子拮抗药(尼莫的平和氟桂利嗪)可以抑制钙离子内流，保护受损神经细胞，同时可预防血管痉挛及防治其引发的脑局部缺血缺氧;辅以使用自由基清除剂、维生素E，具有稳定细胞膜作用;小儿癫痫的疗法根据癫痫的神经免疫损伤机理，有人主张静脉注射人血丙种球蛋白医治婴儿痉挛与Lennox-Gastaut综合征，0.4g/(kg·d)，用5天，获得1定疗效。

(2)部份癫痫患儿伴随不同程度的脑侵害，对癫痫小儿发育缓慢、心理障碍、行动异常及学习教育研究已成为日渐关注的问题。针对运动、语言、智力障碍患儿进行初期康复训练;展开特殊教育及社会关爱活动，最大限度地发挥孩子的潜能，提高癫痫儿童的生活质量。

(2)预后癫痫的预后与癫痫发作类型、病因、发作频度、医治是不是公道和病发年龄等多种因素有关。

1.影响自发减缓因素(1)病发年龄：10岁前病发者，自发减缓率最高，1岁前病发者自发减缓率明显低于1～9岁组。

(2)发作类型：全身性发作和单纯失神发作的减缓率较高，复合型发作减缓率低。

(3)发作频率越低预后越好，只有失神例外。

(4)原发性癫痫自发减缓高于继发性癫痫者。

(5)病程短、发育正常者，减缓率高。

2.抗癫痫药停止后癫痫复发因素(1)伴神经系统原发疾病及智能缓慢者。

(2)病发年龄小于2岁者。

(3)停药期间EEG异常者。

(4)病发早期难于控制的癫痫或经多种抗癫痫药物才控制的癫痫比服药单1药物很快控制癫痫者易于复发。

以上就是对小儿癫痫的疗法做了简单的介绍。希望对你有所帮助。