Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人时有

迟发性病症(LOE，即男性后期开始的病症)在全球范围内不良影响着愈发多的人。老年人的年首次病症肾癌比其他任何中后期都要较低，60岁以后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相对之下，病症的肾癌在男性早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有病症家族史的老年人之中，80-84岁和90-94岁的累积病症肾癌分别为1.85%和3.25%。之中风和脑部脑部性疾病分之一LOE诊断的一部分；以前的学术研究证明，即使没有之中风或痴呆，冠心病和白血病等肺部凶险各种因素也是LOE的凶险各种因素。然而，相当数目的LOE病例仍然必须用这些潜在的病因来表述。

颈部破损也是获得性病症的一个凶险各种因素，但既往的颈部破损家族史可能在多大总体上致使LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280数百人受到抑郁症脑破损(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率较低达。创伤后病症(PTE)分之一所有病症病例的5%-20%。TBI后30年的累积肾癌从轻度脑外伤的2.1%到更为严重破损的16.7%。PTE的患病时间从刚开始的TBI的几周到几年不等。当初的几项学术研究发掘出，与新进的人相对，遭受颈部破损的老年人(即>65岁)发生PTE的效用更为较低。此外，在老年人群人之中，当初颈部破损的数目和更为严重总体对LOE效用的不良影响不同之处较差。

乡村气管粥样硬化效用(ARIC)学术研究共享了一个独特的机会。近日，有学术研究人员通过30年的随访和之中年以来收集的数据，分析以乡村蓝本的老年人群人颈部破损和LOE中间的建立联系。这项学术研究的主要目的是相符颈部破损与67岁或更为较低年长病症的发展中间的建立联系(在翻倍联邦议会医疗保障年满后强制两年的无病症期，以相符病症重大事件)，调整LOE的人口统计学和其他凶险各种因素。次要尽可能以外分析颈部破损频率(0、1或2+既往颈部破损)和颈部破损更为严重总体(轻度与之中度/重度)与LOE的之外性，以及分析颈部破损与LOE中间的关联是否因首次颈部破损的时间不同而不同(

8872名参与者参加了乡村气管粥样硬化效用(ARIC)学术研究，其之中以外连续医疗保障服务之中心(CMS)的收取(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的奴隶主)。学术研究相符了截至2018年的之外医疗保障FFS关于就医/急诊科护理的赔偿金、就医治疗的鼓励追踪和参与者自我分析报告的颈部破损。截至2018年的LOE病例是从之外的Medicare FFS赔偿金之中相符的。学术研究使用Cox比率效用模型来分析颅脑破损与LOE的之外性，并对人口、心肺部和生活方式各种因素进行了调整。

有颅脑破损家族史后发生LOE的调整凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明证明，有相当大的LOE效用的副作用-中间体关系与既往颈部破损的减低有关(与无颈部破损相对，1次以上的颈部破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部破损相对，更为更为严重的颈部破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑破损(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑破损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部破损与发生LOE的效用减低有关，特别是当颈部破损发生在较年长的年长时，而且有证明证明，在当初更为多的颈部破损和更为更为严重的颈部破损之后，LOE的效用更为较低。

这项学术研究共享了I类证明，证明迟发性病症的效用减低与颈部破损有关，并随着多发和更为更为严重的颈部破损而更进一步减低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214