Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发在房颤就其

全身性和左室肥厚患儿减小房颤发在生效用。而房颤可减小普通人群和心梗患儿的幸存者效用，但在心衰患儿这一人群科学研究结果与此不一定相符。众所周知，伴有左室肥厚的全身性患儿SCD效用减小。是否全身性患儿出现新发在房颤独立国家于其他AF和SCD危险性因素从而减小SCD效用目前不一定明确。美国耶鲁大学Weill附属医院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了初步科学研究，科学研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划入8831亦然心电图结果为左室肥厚的全身性患儿，既往无房颤病因，基线心电图为窦性心律。科学研究；也随机均等至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，共计有701亦然（7.9%）患儿出现新发在房颤，出现SCD患儿有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析说明了，新发在房颤可致SCD效用减小四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果说明了新发在房颤可减小3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，全身性患儿的新发在房颤意味着SCD效用减小。该科学研究表明全身性患儿出现新发在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发在生可减少全身性患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan