Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增高SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的户田房颤相关

冠心病和左室肥大病征缩减房颤推生小心性。而房颤可缩减普通人群和心梗病征的被害小心性，但在心衰病征这一人群科学研究结果与此这不赞同。众所周知，伴有左室肥大的冠心病病征SCD小心性缩减。究竟冠心病病征出现户田房颤独立于其他AF和SCD小心状况从而缩减SCD小心性目前这不清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员已对透过了初步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831同上超音波结果为左室肥大的冠心病病征，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病征出现户田房颤，出现SCD病征有151同上（1.7%）。单参数Cox研究表明，户田房颤可致SCD小心性缩减四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心状况校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协参数，其结果表明户田房颤可缩减3倍以上SCD小心性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究科学研究人员最后指出，冠心病病征的户田房颤意味着SCD小心性缩减。该科学研究表明冠心病病征出现户田房颤需进一步评估并透过小心分层以更好的透过SCD预防外科手术。同时也表明冠心病病征房颤预防外科手术可作为减少SCD小心性一外科手术方案。当然这需要进一步的科学研究来确定究竟减少房颤推生可减少冠心病病征SCD小心性。

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编辑： yanyingchuan